섬유근육통, 여기 저기 온 만신이 다 아프다면 의심

섬유근육통은 전신 근골격계의  만성적인 통증과 뻣뻣함, 감각 이상, 피로감, 불면증, 집중력 저하, 기억력 저하 등의 증상이 나타나는 질환입니다.

 

신체 곳곳에 압통점이 나타나는 힘줄 및 인대 근막과 근육, 지방조직 등 연부조직의 통증 증후군입니다.

 

유병율은 전 세계적으로 1~2% 정도이며, 여성이 남성보다 약 2~3배 많이 발병합니다.

출처 :  어깨결림 근육통증, 섬유근육통이란? : 네이버 블로그 (naver.com)

 

1. 섬유근육통 원인

1) 통증에 대한 지각 이상으로 통증 유발

섬유근육통 환자들은 정상인들이 통증으로 느끼지 않는 자극을 통증으로 느끼게 되는데, 이는 통증과 상관없는 자극에 대해서 몸이 적절하게 처리하지 못하기 때문에 발생합니다. 

 

(1) 중추신경계에서 세로토닌의 대사가 감소

(2) 체내 성장호르몬 분비 감소

(3) 스트레스에 대한 부신피질호르몬 분비 반응 감소

(4) 뇌척수액에서 P 물질의 증가

(5) 자율신경계 기능 부전

 

2) 환경적 요인

스트레스, 우울증, 불안, 건강염려증 등이 섬유근육통이 위험성을 증가시킵니다. 섬유근육통 환자의 약 30%가 정신과 질환 증상을 보인다고 합니다. 

출처 :  삭신이 쑤시는 섬유근육통, 증상은? : 네이버 카페 (naver.com)

 

2. 증상

1) 전신 통증 : 목, 어깨, 등, 허리, 팔, 다리, 손목, 발목 등 전신에 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 통증은 찌르는 듯한 통증, 타는 듯한 통증, 쑤시는 듯한 통증 등 매우 다양합니다. 또한 감각 이상이나 레이노 증상을 호소하는 환자도 있습니다. 

 

2) 피로감이 있습니다.

3) 불면증을 동반하기도 합니다.

4) 집중력 저하가 있습니다.

5) 우울, 불안, 초조감 등의 감정 변화가 나타납니다.

6) 과민성 대장증후군, 과민성 방광, 편두통, 월경통, 비심인성 흉통 등도 자주 동반합니다. 

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3. 진단

1) 섬유근육통 압통점 검사 : 목, 어깨, 등, 허리, 팔, 다리, 손목, 발목 등 18개의 특정 부위를 압박해 통증이 있는지 여부를 확인합니다. 3개월 이상 전신의 근골격계 통증을 호소하고, 18개 부위 중 11개에서 통증이 나타난다면 진단할 수 있습니다.

 

2) 혈액검사 : 류마티스 관절염, 염증성 장 질환, 갑상선 질환 등의 질환이 있는지 확인합니다. 

 

3) CT, MRI : 척추 질환, 근육 질환, 암 등 다른 질환이 있는지 확인합니다.

 

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4. 치료

1) 약물치료 : 증상을 완화하기 위해 항우울제(아미트립틸린, 노르트립틸린, 독세핀, 플루옥세틴, 파록세틴, 둘록세틴), 진통제(큰 효과는 없음), 항경련제, 수면제 등을 사용할 수 있습니다.

 

2) 물리치료 : 통증과 경직을 완화하기 위해서 스트레칭, 마사지, 전기 자극 요법 등을 시행합니다.

 

3) 생활 습관 개선 : 충분히 수면을 취하고, 규칙적인 운동과 스트레스 관리를 합니다.

 

섬유근육통 환자에게 있는 통증은 스테로이드나 마약성 진통제는 거의 효과를 볼 수 없으니 사용하지 않습니다. 진통이 심한 경우 트라마돌이 효과가 있는 것으로 알려졌습니다.