클로자핀, 조현병 치료의 혁명

조현병은 신경전달물질인 도파민, 세로토닌과 관련성이 매우 높습니다. 일반적으로 사용하는 조현병약물은 항정신병약물이라 불리며 도파민 수용체와 세로토닌 수용체에 작용하게 됩니다. 

 

항정신병약물은 1세대 항정신병약물과 2세대 항정신병약물로 구분할 수 있습니다. 2세대 항정신병약물 중, 클로자핀의 약리작용과 효과, 부작용에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

 

출처 :  [항정신성약물] 클로자핀 성분의 항정신성약물 .. : 네이버블로그 (naver.com)

 

1. 클로자핀의 약리작용 및 효과

클로자핀은 도파민 수용체와 세로토닌 수용체에 작용하는 약물입니다.

 

도파민은 환각, 망상, 이상한 생각과 이상한 행동을 하는 양성증상과 관련이 있습니다. 클로자핀은 도파민 수용체에 작용하여 도파민 작용을 억제하기 때문에 조현병의 양성증상에 효과적입니다.

 

세로토닌은 우울, 불안 등과 같은 정서와 관련이 많습니다. 클로자핀은 세로토닌 수용체에 작용해서 세로토닌 작용을 증진시킵니다. 이로 인해 조현병 환자의 음성증상을 개선하게 됩니다.

 

특히, 클로자핀은 저항성 조현병에도 아주 효과적입니다. 치료 저항성이 있는 조현병이란 다른 항정신병약물로 치료를 받았으나 증상이 개선되지 않는 경우를 말합니다. 클로자핀은 치료 저항성 조현병 환자의 70% 이상에서 증상을 개선하였습니다.

출처 :  조현병 증상 일시적 현상일까요? (ft. 정신.. : 네이버블로그 (naver.com)

 

2. 부작용

1) 무과립구증 : 백혈구의 일종인 호중구가 감소해 감염에 취약해지고, 심하면 사망에 이를 수 있는 심각한 부작용입니다.

 

2) 체중증가 : 가장 흔한 부작용이며, 1년 이내에 평균 10kg 이상 체증 증가가 나타날 수 있습니다.

 

3) 졸음 : 졸음, 어지럼증, 기립성 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

4) 혈당 증가 : 당뇨병이 있는 환자라면 혈당 조절에 주의해야 합니다.

 

5) 고지혈증 : 고지혈증이 있다면 혈중 지질 수치를 관리해야 합니다.

 

6) QT 간격 연장 : 심장 질환이 있는 환자는 주의합니다.

 

조현병 증상 일시적 현상일까요? (ft. 정신분열증)

 

3. 복용 시 주의사항

1) 무과립구혈증의 발생 여부를 주의 깊게 살펴야 합니다. 따라서 주기적으로 혈액검사를 통해 백혈구 수를 카운트하게 됩니다.

 

2) 체중 증가를 예방하기 위해서 식이조절과 운동을 병행해야 합니다.

 

3) 졸음이 올 때는 운전이나 기계 조작을 하는 것은 위험할 수 있습니다.

 

4) 혈당 증가, 고지혈증 등의 부작용을 예방하기 위해 식이조절을 하고, 정기적으로 혈액검사를 받습니다.

 

5) QT 간격을 연장할 수 있는 약물의 복용을 하지 않아야 합니다. QT 간격이 연장되면 심장이 불규칙하게 뛰거나 심실세동과 같은 심각한 부정맥이 발생할 수 있습니다.

 

클로자핀은 조현병 치료의 혁명을 가져온 약물로, 조현병 환자의 삶의 질을 크게 향상시켰습니다. 현재 조현병의 치료에 있어서 가장 중요한 역할을 하고 있고, 특히 치료 저항성이 있는 환자에게 마지막으로 선택할 수 있는 약물이기도 합니다. 하지만 무과립구혈증이라는 무서운 부작용이 있기 때문에 주기적으로 백혈구수를 확인해야 하는 번거로움은 있습니다.

 

 

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