대퇴골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis, AVN)는 대퇴골두의 혈액 공급이 차단되어 뼈조직이 괴사 하는 질환입니다. 대퇴골두는 다리의 무릎과 고관절을 연결하는 뼈로, 혈액 공급이 차단되면 뼈가 약해지고 결국 골절이 발생할 수 있습니다. 발병률은 전 세계적으로 약 10~20%로 추정되며, 남성에게서 더 많이 발생하고, 30~50세 사이가 가장 흔하게 발생합니다.
1. 대퇴골두 무혈성 괴사 원인
대퇴골두 무혈성 괴사의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 요인들이 발병 위험을 높인다고 합니다.
1) 외상 : 골절이나 탈구 등의 외상으로 인해 대퇴골두에 혈액 공급이 차단될 수 있습니다.
2) 약물 : 스테로이드나 항암제 등의 약물 부작용으로 인해 대퇴골두에 혈액 공급이 차단될 수 있습니다.
3) 질병 : 알코올 중독, 흡연, 혈관 질환 등의 질병으로 인해 대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생할 수 있습니다.
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2. 증상
대퇴골두 무혈성 괴사의 초기 증상은 없습니다. 하지만 병이 진행될 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
1) 고관절 통증 : 허리부터 무릎아래까지 통증이 나타날 수 있습니다.
2) 관절의 불안정성 : 걸을 때나 움직일 때 관절이 불안정하게 느껴질 수 있습니다.
3) 관절의 변형 : 관절이 변형되어 걷거나 움직일 때 불편함을 경험하게 됩니다.
3. 진단
1) X-선 촬영 : 대퇴골두의 골밀도와 골절 여부를 확인합니다.
2) MRI 검사 : 대퇴골두의 혈액 공급 상태와 뼈의 손상 정도를 확인합니다.
3) CT 검사 : 대퇴골두의 구조적인 변화를 확인합니다.
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4. 치료
대퇴골두 무혈성 괴사의 치료는 병의 진행 정도와 증상의 심각도에 따라 다릅니다.
1) 초기단계
초기 단계에서의 치료는 약물 치료나 보존적 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.
(1) 약물 치료
▶ 진통제 : 이부프로펜, 아세트아미노펜 등 진통제를 사용합니다.
▶ 혈액 순환 개선제 : 혈전 예방제, 혈액 희석제 등 혈액 순환 개선제를 통해 혈액 공급을 개선합니다.
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(2) 보존적 치료
보존적 치료는 고관절의 사용을 줄이고, 관절의 안정성을 유지하는데 도움을 줍니다.
▶ 휴식 : 고관절에 무리가 가지 않도록 휴식을 취합니다.
▶ 체중 감량 : 비만은 대퇴골두에 가해지는 부담을 증가시키기 때문에 체중 감량을 해야 합니다.
▶ 물리치료 : 근력과 유연성을 강화하고, 관절의 가동 범위를 늘립니다.
2) 병이 진행된 경우
(1) 대퇴골두 교체술
대퇴골두의 손상된 부위를 제거하고, 인동 대퇴골두로 교체하는 수술입니다. 가장 일반적인 방법으로, 고관절의 기능을 회복하고 통증을 완화하는 데 효과적입니다.
(2) 대퇴골두 보강술
대퇴골두가 손상된 부위에 뼈 이식이나 인공물로 보강하는 수술입니다. 대퇴골두 교체술에 비해 수술이 간단하고 회복 기간이 짧은 것이 장점입니다.
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5. 예방
1) 금연 : 흡연은 대퇴골두 무혈성 괴사의 위험성을 높입니다.
2) 절주 : 과도한 음주는 대퇴골두 무혈성 괴사 위험성을 높입니다.
3) 건강한 식습관 : 균형 잡힌 식사를 하고, 비만을 예방합니다.
4) 규칙적인 운동 : 뼈 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
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대퇴골두 무혈성 괴사는 조기에 발견해 치료하면 완치가 가능한 질환입니다. 대퇴골두 무혈성 괴사의 위험요인에 해당되는 상황에 놓여 있다면 정기적으로 병원을 방문해서 검사를 받는 것을 추천합니다.
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