레이노증후군, 수족냉증이라 착각하면 안되는 병

레이노증후군은 추위나 스트레스에 의해 손가락이나 발가락의 혈관이 수축해 혈액 공급이 감소하면서 발생하는 질환입니다. 손가락이나 발가락이 창백, 청색증, 발적 등의 변화가 일어나면서 통증이나 저림 등의 증상이 동반됩니다.

 

1. 레이노증후군 유병률

유병율은 인구의 약 5~10% 정도로 추정하고, 여성이 남성보다 약 3배 정도 더 많이 발생합니다. 연령대는 주로 20~40대에서 흔하게 발생한다고 합니다.

출처 :  단순 수족냉증이라 여기면 큰일! 피부색 변하는 레이노 증후군 : 네이버 포스트 (naver.com)

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2. 원인

1) 혈관의 신경 조절 이상 : 추위나 스트레스에 의해 손가락이나 발가락 혈관을 확장시키는 신경 신호가 정상적으로 전달되지 못해 혈관 수축이 발생합니다. 특히 자율신경계 중 교감신경계의 과활성화로 혈관 수축이 발생하는 것으로 추정됩니다. 

2) 자가면역 질환 : 면역 체계가 손가락이나 발가락의 혈관을 공격해 혈관 수축을 유발하는 것으로 추정됩니다.

3) 유전적 요인 : 가족력이 있으면 레이노증후군이 발생할 가능성이 높아집니다.

출처 :  손‧발 차가워서 파랗게 변하는 ‘레이노 증후군’ 관리법  - 힐팁 (healtip.co.kr)

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3. 증상

가장 흔한 증사은 추위나 스트레스에 노출되었을 경우 손가락이나 발가락이 창백해집니다. 그 후 청색증이 나타나기도 하고, 증상이 심하면 손가락이나 발가락이 붉게 변합니다.

1) 손가락이나 발가락이 창백

2) 청색증

3) 붉게 변함

4) 통증

5) 저림

6) 감각 저하

7) 부종

 

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4. 진단

환자의 증상과 병력을 청취하고, 신체 검진을 합니다. 확진을 하기 위해서는 한냉부하검사를 실시하게 됩니다. 한냉부하검사는 환자의 손가락이나 발가락을 차가운 물에 담가 혈관 수축 반응을 관찰하는 검사입니다.

출처 :  생소한 이름의 레이노 증후군, 무엇일까? : 네이버 블로그 (naver.com)

5. 치료방법

증상을 완화시키는 것이 치료 목표가 됩니다.

1) 생활습관 개선 : 추위와 스트레스를 피하고, 따뜻한 옷을 입는 등의 생활습관을 개선합니다.

 

2) 약물치료

(1) 칼슘채널차단제 : 혈관 확장을 위해 아미로디핀, 베라파밀, 니페디핀 등의 약물을 사용합니다.

(2) 베타차단제 : 혈관 확장을 위해 프로프로놀롤, 메토프로롤, 아테놀올 등의 약물을 처방합니다.

(3) 교감신경차단제 : 교감신경억제를 위해 리도카인, 티몰올 등을 사용할 수 있습니다.

 

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3) 수술 

(1) 교감신경 차단술 : 혈관 수축을 일으키는 교감신경을 차단하는 수술입니다.

(2) 동맥우회술 : 손가락이나 발가락의 혈관이 막힌 경우, 다른 혈관을 우회해 혈액을 공급하게 만드는 수술입니다. 전신 마취하에 2시간 정도 수술 시간이 걸립니다. 

(3) 혈관 확장술 : 레이저, 고주파, 스텐트 삽입 등의 방법을 시행해 혈관을 확장하는 수술입니다. 전신 마취하에 30분 정도 시간이 소요됩니다.

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6. 레이노증후군과 관련된 질환

1) 루푸스

2) 류마티스관절염

3) 쇼그렌증후군

4) 스틸병

5) 다발성경화증

6) 악성종양

 

레이노증후군은 조기에 치료하면 증상이 호전될 수 있지만, 방치하게 되면 손가락이나 발가락에 손상이 발생하게 됩니다. 레이노증후군이 의심된다면 즉시 병원을 방문해서 진료를 받아보는 것이 현명합니다.