만성 경막하 출혈 원인, 증상, 치료, 예후와 합병증 정리

만성 경막하 출혈은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막하 공간에 혈액이 지속적으로 누출되는 질환을 말합니다. 경막하 공간은 뇌와 척수를 보호하는 역할을 하고, 이 공간에 혈액이 누출되게 되면 뇌와 척수에 압력이 가해져 다양한 증상이 나타납니다.

 

1. 만성 경막하 출혈의 유병율

유병율은 정확하게 알려져 있지 않지만 인구 10만 명당 약 1~2명 정도로 발생한다고 합니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있으나 50~60대 성인에게 가장 흔합니다.

출처 :  만성 경막하 출혈 진단코드 S06? I62? : 네이버 카페 (naver.com)

2. 원인

1) 외상 : 머리 부상이나 축추 부상이 만성 경막하 출혈의 가장 흔한 원인입니다.

2) 혈관 질환 : 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 척추동맥류 등이 원인이 될 수 있습니다.

3) 혈액 질환 : 혈우병, 혈소판 감소증 등이 만성 경막하 출혈을 유발합니다.

4) 수술 : 뇌수술이나 척추 수술 후 만성 경막하 출혈을 동반하기도 합니다.

출처 :  급성/만성 경막하출혈(SDH) 의학용어, 정의.. : 네이버블로그 (naver.com)

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3. 증상

1) 두통 : 만성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상으로, 서서히 시작해서 점차 심해지는 특성이 있습니다.

2) 구역질과 구토 

3) 감각 이상 : 얼굴, 팔, 다리 등에 감각 이상이 나타납니다.

4) 운동 장애 : 팔, 다리 등의 운동 장애가 나타납니다.

5) 인지 장애 : 기억력, 집중력, 판단력 등의 인지 장애가 나타납니다.

출처 :  갑작스러운 두통과 구토 증상엔 '이것'을 의심.. : 네이버블로그 (naver.com)

4. 진단

1) 신체 검사 : 두통, 구역질, 구토, 감각 이상, 운동 이상 등의 증상을 확인합니다.

2) 영상 검사 : 뇌와 척수에 출혈이 있는지 확인합니다.

3) 혈액 검사 : 혈액 질환이 있는지 확인합니다.

 

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5. 치료방법

1) 약물치료 : 출혈의 원인이 혈액 질환인 경우, 혈액 응고를 촉진하는 약물을 사용합니다.

2) 수술치료 : 출혈의 원인이 외상이나 혈관 질환인 경우, 수술을 통해 출혈 부위를 치료합니다.

3) 혈관 내 수술 : 뇌나 척수의 동맥에 도관을 삽입해 출혈 부위를 막는 방법입니다.

4) 감압술 : 뇌와 척수에 가해지는 압력을 줄이기 위해 두개골이나 척추의 일부를 제거하는 방법입니다.

 

6. 예후

만성 경막하 출혈의 예후는 출혈의 양과 발생 위치, 치료 방법에 따라 달라집니다. 출혈의 양이 적고 발생 위치가 뇌의 중요한 부위가 아닌 경우, 적절한 치료를 통해 대부분 호전될 수 있습니다. 그러나, 출혈의 양이 많거나 발생 취가 뇌의 중요인 부위인 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

7. 합병증

1) 뇌졸중 : 뇌에 혈액 공급이 차단되어 뇌졸중이 발생합니다.

2) 뇌수종 : 뇌척수액이 증가해 뇌수종이 발생합니다.

3) 경련 : 뇌출혈로 경련이 발생합니다.

4) 인지장애 

5) 운동장애

 

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만성 경막하 출혈을 예방하기 위해서는 머리 부상을 예방하기 위해 안전에 유의합니다. 혈액 질환이 있는 경우 정기적인 검진을 받고, 뇌수술이나 척추 수술을 받은 경우에는 의사의 지시에 따라 주의합니다.