미주신경 실신 : 증상, 원인, 진단, 치료

미주신경 실신은 미주신경의 기능 이상으로 발생하는 실신입니다.

 

우리 몸에서 미주신경은 심장 박동수와 혈압을 조절해 주는 신경입니다. 미주신경의 기능이 저하되면 심장 박동수가 느려지고, 혈압이 떨어지면서 실신을 하게 됩니다.

 

일반적으로 유병율은 0.2% 정도이며, 젊은 여성에게 많이 발생하는 비교적 흔한 질환입니다.

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1. 미주신경 실신 원인

1) 스트레스 : 스트레스를 심하게 받으면 미주신경의 활동이 증가하게 되면서 심장 박도수가 느려지고 혈압이 떨어질 수 있습니다.

 

2) 기립성 저혈압 : 앉거나 누웠다가 일어났을 때 혈액이 하지 쪽으로 내려 가면서 뇌로 가는 혈류량이 감소하여 실신할 수 있습니다.

 

3) 장시간 서 있는 것, 고열에 노출, 피를 보는 것, 신체 손상에 대한 극심한 두려움, 대소변을 과도하게 오래 참는 것, 정맥 채혈이나 주사를 맞는 것 등에 의해서 발생할 수 있습니다. 

출처 :  {2월스터디-01} 미주신경 : 네이버 카페 (naver.com)

 

2. 증상

1) 어지럼증

2) 두통

3) 시야흐리거나 좁아짐

4) 귀가 먹먹함

5) 오심/구토

6) 식은땀

7) 피부가 창백하고 축축함

8) 피로감

9) 실신

 

실신은 갑작스럽게 일어나며, 몇 초~몇 분 동안 지속됩니다. 그러나 실신을 하고 난 이후 회복은 아주 빠르게 되는 편입니다. 심한 경우라면 구토와 두통이 지속될 수는 있습니다.

 

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3. 진단

병력을 청취하고, 증상을 확인하고, 신체검사를 합니다. 심전도 검사, 심장초음파 검사, 24시간 홀터모니터링, 운동부하검사, 기립경검사, 뇌 MRI, 아데노신투여검사 등을 실시해서 미주신경 기능에 이상이 있는지를 확인하게 됩니다.

4. 치료

1) 생활습관 개선 : 충분하게 수분을 섭취하고, 규칙적으로 운동해서 혈액순환을 개선하고 혈압을 조절합니다. 스트레스 관리를 하고, 누웠거나 앉은 자세에서 갑자기 일어나는 일을 삼갑니다.

 

2) 약물치료 : 혈압으로 쓰이는 베타 차단제인 메토프롤롤, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(항우울제)인 파록세틴, 플루오세틴, 세르트랄린 등을 사용할 수 있습니다. 그 외에도 이소미파미드, 스토폴라민과 같은 항콜린제와 티오필린, 메도드린 등과 같은 다양한 약물들이 연구 중에 있습니다. 

 

4) 수술치료 : 약물로 개선이 되지 않거나, 실신으로 인해 심각한 부상이나 사고가 발생하는 경우에는 미주신경 차단술을 실시할 수 있습니다.

 

미주신경 실신은 비교적 흔한 질환입니다. 다양한 원인에 의해서 유발되기 때문에 증상이 있다면 원인을 밝혀 치료하는 것이 우선입니다.