위궤양은 위 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말합니다. 십이지장 궤양과는 달리 악성종양에서 위궤양이 나타나는 경우가 있기 때문에 주의가 필요합니다.
1. 위궤양 원인
1) 헬리코박터 파일로리 : 위 점막에 감염을 일으키는 박테리아로 위궤양을 유발합니다.
2) 비스테로이드성 소염진통제, 알코올 : 위 점막을 손상시켜 위궤양을 발생시킵니다.
3) 스트레스, 흡연 : 위산 분비를 증가시켜 위궤양의 위험성이 증가합니다.
4) 기타 : 항응고제, 항암제 등이 위궤양을 유발할 수 있고, 위암, 췌장암, 류마티스 관절염, 크론병 등도 위궤양을 유발할 가능성이 매우 높습니다.
2. 증상
일반적으로 위궤양에서 나타나는 통증은 음식에 의해 악화되는 것이 많지만, 그렇지 않은 경우도 있습니다.
1) 상복부 통증
2) 메스꺼움과 구토
3) 체중감소
4) 장출혈
5) 토혈
6) 흑색변
7) 빈혈
8) 궤양 천공
3. 진단
내시경 검사, 위장 조영술, 혈액 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
위암(위선암)의 위험 요인과 TNM 병기 해석, 치료방법
위암은 위에 생긴 암을 칭하는 말입니다. 사실 위암은 여러 종류가 있고 그중에서 위선암이 가장 빈번하게 발병하는 위암입니다. 그래서 위암이란 말은 결국 위선암이라는 말과도 동일어로 사
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4. 치료
1) 위궤양 치료 : 위궤양 치료를 위해 약물치료를 하게 되는데 주로 위산분비 억제제와 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등을 사용하게 됩니다. 일반적으로 4~8주간 시행합니다.
2) 헬리코박터 파일로리균 치료 : 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함해 1~2주간 복용하게 됩니다.
3) 위궤양 합병증 치료 : 출혈, 위출구 폐색, 장천공 등의 합병증이 나타난 경우에는 내시경적 치료와 필요시에는 수술적 치료를 하게 됩니다.
5. 경과 및 합병증
위궤양은 저절로 치유되는 경우도 있지만 헬리코박터 파일로리균에 의한 위궤양은 치료하지 않으면 50~60%에서 재발하게 됩니다.
위궤양 치료는 대개 4~8주간 지속되어야 하며, 헬리코박터 파일로리균에 대한 항생제 치료 시에는 치료가 끝나고 4~6주 후에 검사를 해서 완전히 균이 사멸되었는지 확인하는 것이 중요합니다.
합병증은 주로 장천공이 잘 생기고, 위와 십이지장을 연결하는 부위인 유문부에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 위장에 있는 음식이 소장으로 내려가지 못하는 위출구 폐색이 나타날 수 있습니다.
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