이식편대숙주병(Graft-versus-Host Disease, GvHD)

이식편대숙주병은 동종 조혈모세포 이식 후 발생하는 합병증 중 하나입니다. 이식받은 공여자의 세포가 환자의 세포를 이물질로 인식하고 공격하여 발생합니다.

출처:  조혈모세포 이식 후 이식편대숙주병 증상과 관리 : 네이버 블로그 (naver.com)

1. 원인

이식편대숙주병은 동종 조혈모세포 이식 후 발생합니다. 동종 조혈모세포 이식은 환자의 조혈모세포가 손상되거나 기능을 상실한 경우, 다른 사람의 조혈모세포를 이식하는 치료 방법입니다. 이식받은 공여자의 세포에서 T세포가 포함되어 있습니다. T세포는 면역체계의 중요한 구성 요소로 외부에서 침입한 병원체를 공격하는 역할을 합니다.

 

이식편대숙주병은 이식받은 공여자의 T세포가 환자의 세포를 이물질로 인식하고 공격하여 발생합니다. 환자의 세포는 공여자의 세포와 유전적으로 차이기 있기 때문에, T세포는 이를 비자기로 인식합니다. T세포는 비자기 물질을 공격하는 역할을 하기 때문에, 환자의 세포를 공격하게 됩니다.

출처 :  조혈모세포이식-이식편대숙주반응 : 네이버 블로그 (naver.com)

2. 증상

이식편대숙주병의 증상은 이식받은 공여자의 세포가 공격한 기관에 따라 다릅니다. 일반적으로 피부, 간, 위장관, 소화관, 폐, 눈, 뇌 등이 공격받을 수 있습니다.

 

- 피부 : 발진, 가려움증, 홍반, 탈모, 피부 궤양 등

- 간 : 황달, 복수, 간 기능 이상 등

- 위장관 : 설사, 구토, 복통, 식욕 부진 등

- 소화관 : 염증, 출혈, 장폐쇄 등

- 폐 : 호흡곤란, 기침, 발열 등

- 눈 : 안구 건조, 결막염, 시력 장애 등

- 뇌 : 두통, 경련, 혼수 상태 등

 

 

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3. 치료

이식편대숙주병의 치료는 이식받은 공여자의 세포 활성을 억제하는 방법으로 이루어집니다. 일반적으로는 스테로이드와 면역억제제가 사용됩니다.

 

1) 스테로이드 : 이식편대숙주병의 초기 치료에 효과적입니다.

 

2) 면역억제제 : 스테로이드의 효과가 충분하지 않은 경우, 다른 면역억제제를 추가하여 사용합니다.

 

이식편대숙주병의 치료는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 경증의 경우, 스테로이드 단독 치료로 호전될 수 있습니다. 중증의 경우, 여러 가지 면역억제제를 병용하여 치료합니다.

 

4. 예후

이식편대숙주병의 예후는 이식편대숙주병의 심각도, 환자의 나이, 건강 상태 등에 따라 다릅니다. 경증의 경우 대부분 치료 후 호전됩니다. 중증의 경우, 치료에 성공하더라도 합병증이 발생할 수 있고, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 

 

 

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