당뇨병 원인, 증상, 수치, 치료와 합병증

전 세계 인구 10명 중 1명이 당뇨병을 앓고 있고, 우리나라에서는 당뇨병 유병률이 6.8%에 이릅니다. 너무나 많은 내 가족과 내 이웃이 당뇨병으로 고통받고 있습니다. 당뇨병은 예방이 가장 중요하지만 조기 발견과 치료 또한 중요합니다. 끝까지 읽어보시고 해당되는 증상이 있다면 반드시 병원을 찾아 소화기내과에서 진료를 받아보시기 바랍니다.

당뇨는 주기적으로 혈당측정을 해야 합니다.

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1. 당뇨병 정의

당뇨병은 췌장에서 분비되는 인슐린의 분비량이 부족하거나, 정상적인 췌장의 기능이 되지 않는 대사성 질환입니다. 이로 인해 혈액 중에 포도당 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하고, 소변에서 포도당이 배출되고 다양한 징후와 증상을 보입니다.

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2. 원인

당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분으로 구분할 수 있습니다.

분류	설명
제1형 당뇨병	당뇨병 환자 중 2% 미만으로 드묾 이전의 ‘소아 당뇨병’이라 불리고, 유년기 혹은 사춘기에 많이 발생 췌장의 베타세포 파괴로 인슐린을 전혀 생산하지 못함 몸의 면역체계가 스스로 신체를 공격하는 자가면역 질환
제2형 당뇨병	인슐린 저항성을 특징으로 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못함 식생활의 서구화로 고열량, 고지방, 고단백의 식단과 운동 부족, 스트레스로 인한 비만이나 과체중 유전적 성향 및 가족력 영향

3. 증상

• 다갈 : 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마십니다.
• 다뇨 : 물을 많이 마시기 때문에 소변이 자주 마렵습니다.
• 다식 : 인슐린 부족으로 음식을 많이 먹습니다.
• 체중 감소 : 포도당을 에너지원으로 사용할 수 없어 지방이나 근육을 분해해 에너지를 얻게 되므로 체중이 감소합니다.
• 기타 : 시야 이상, 상처가 났을 때 회복되는 속도가 느리고, 피로와 가려움증 등의 증상이 있습니다.

4. 진단과 검사 수치

검사종류	설명	정상	당뇨병
공복 혈당 검사	공복 상태에서 혈액을 채취해서 혈당 수치 측정	99mg/dl 이하	126mg/dl 이상
경구 당부하 검사	식후 2시간 후 혈당	140mg/dl 이하	200mg/dl 이상
당화 혈색소 검사	혈액 속의 헤모글로빈이 포도당과 결합한 비율 측정	4~6% 이하	6.5% 이상

 

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5. 치료

1) 제1형 당뇨병 치료

제1형 당뇨병은 인슐린을 직접 주입하는 인슐린 치료를 하게 됩니다. 인슐린은 작용 시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형, 지속형이 있습니다.

초속효성 인슐린	투여 후 15분 이내 효과가 나타나고, 3~4시간 지속
속효성	투여 후 30분~1시간 후 효과, 2~4시간 지속
중간형 인슐린	투여 후 1~3시간 후에 효과, 약효는 12~16시간 지속
지속형 인슐린	중간형보다 작용 시간이 길고, 효과가 일정

 

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2) 제2형 당뇨병 치료

제2형 당뇨병은 생활 습관 교정, 약물 투여가 필요합니다.

(1) 혈당강하제

먹는 혈당강하제는 크게 인슐린 분비 촉진제와 인슐린 감수성 개선제로 분류됩니다.

인슐린 분비 촉진제	인슐린 감수성 개선제
설폰요소제 메글리티나이드계	바이구아나이드계열 치아졸리딘다이온계열

(2) 생활습관 개선

• 건강한 식단 : 하루 3끼로 규칙적으로 먹고, 간식은 최대한 자제합니다. 과식과 과다 섭취를 피하고, 탄수화물과 지방 섭취량 줄이고, 식이섬유와 비타민, 미네랄 적절히 섭취합니다.
• 규칙적인 운동 : 운동은 혈당과 지방 대사를 촉진시키고, 체중과 혈압 낮춥니다. 인슐린 저항성을 감소시키고, 비만으로 인한 당뇨병 위험을 줄여 혈당 조절에 도움이 됩니다. 30분 이상의 유산소 운동인 걷기, 자전거 타기와 수영 등을 추천합니다.
• 스트레스 관리 : 스트레스로 인한 호르몬 분비 변화로 인한 혈당 상승을 막고 정신건강에 도움이 됩니다.

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6. 합병증

분류	설명
급성 합병증	당뇨병성 케톤산증, 고혈당성 고삼투압 증후군은 즉각적인 치료가 필요
만성 합병증	미세혈관질환으로 망막병증, 신장병증, 신경병증 등이 있고, 대혈관질환은 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등으로 꾸준한 혈당관리가 필요

당뇨병은 관리하는 질환입니다. 제대로 된 관리방법을 사용하지 않는다면 다양한 합병증이 발생할 수 있고, 그로인해 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 철저한 관리가 바로 정답입니다.