소아 폐렴은 폐의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 폐는 공기를 받아들여 산소를 전달하고, 이산화탄소를 배출하는 기관입니다. 폐렴이 발생하면 폐의 염증으로 인해 폐의 기능이 저하되고, 호흡곤란, 발열, 기침 등의 증상이 나타납니다.
유병율은 한국의 경우 연간 10만 명 이상의 소아에서 폐렴이 발생하는 것으로 추정하고 있습니다.
1. 소아 폐렴 원인
1) 세균성 폐렴의 흔한 원인균 : 폐렴사슬알균, A군 사슬알균, 포도알균, 마이코플라즈마, 클라미디아가 원인이 되어 폐렴을 유발할 수 있습니다.
2) 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균 : RS 바이러스, 아데노바이러스 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등이 폐렴의 원인이 될 수 있습니다.
3) 기타 폐렴의 원인 : 백일해균, B군 사슬알균이 원인이 될 수 있습니다. 선천성 면역결핍환자, 항암치료 등으로 면역력이 약화된 환자는 곰팡이에 의해서도 폐렴이 발생할 수 있습니다.
4) 비감염성 원인 : 흡인성, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 위식도 역류 등으로 폐렴이 발생할 수 있습니다.
2. 증상
◎ 발열
◎ 기침
◎ 호흡곤란
◎ 청색증
◎ 가슴 통증
◎ 빈맥
◎ 식욕부진
◎ 피로감
◎ 구토
◎ 설사
환절기 비염 알레르기 비염 원인, 증상, 치료
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3. 진단
1) 신체검사 : 환자의 폐렴 증상을 확인합니다.
2) 흉부 X-선 촬영 : 폐의 이상 여부를 확인합니다.
3) 혈액검사 : 염증의 정도와 원인균을 파악합니다.
4) 객담검사 : 소아는 객담배출이 어렵기 때문에 코의 분비물을 채취해서 바이러스 검사를 시행합니다.
5) 폐조직 생검 : 폐렴 원인을 확인하기 위해 마취하에 폐의 일부를 채취해 검사합니다.
6) 초음파, CT촬영 : 폐에 물이나 농이 찼다면 위치나 그 정도를 확인하기 위해서 검사합니다.
4. 치료
전신 상태가 좋지 않거나 처지고 탈수가 동반할 때, 호흡곤란이 있거나, 면역력이 저하되었을 때 입원치료를 합니다. 호흡곤란으로 산소 투여가 필요할 수 있고, 자발적 호흡이 되지 않는 경우, 중환자실에서 인공 호흡기 치료를 받습니다.
1) 바이러스성 폐렴 : 바이러스에 대한 폐렴을 치료하기 위한 약물은 없으므로 안정, 충분한 수분 공급, 영양 공급, 기침 등 호흡기 증상을 완화하는 대증요법 실시합니다. 다만, 인플루엔자로 인한 폐렴인 경우에는 타미플루 등 항바이러스제를 사용합니다.
2) 세균성 폐렴 : 항생제 치료가 필요하며, 원인균, 환자의 상태에 다라 항생제의 종류와 기간이 달라집니다.
3) 기타 : 폐에 물이 차거나 농이 찼을 때 흉관을 삽입해 물이나 농을 배출하게 됩니다.
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5. 예방
1) 손을 자주 씻습니다.
2) 기침이나 재채기 할 때 입과 코를 가립니다.
3) 환자와의 접촉을 피합니다.
4) 인플루엔자, 폐구균, 뇌수막염에 대한 예방접종을 합니다.
소아폐렴은 조기에 발견하고, 적절한 치료를 받으면 대부분 완치됩니다. 치료를 받지 않는다면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
소아 폐렴의 합병증은 패혈증, 농흉, 기흉, 심장 부전, 뇌염이 있고, 심할 경우 사망할 수 있습니다.
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