죽상동맥경화증, 혈관이 좁아지거나 막히는 혈액순환장애

죽상동맥경화증은 동맥 내벽에 죽상반(죽종, atheroma)이 생겨서 혈관이 좁아지고, 딱딱해지는 질환입니다. 죽상반은 콜레스테롤, 지방, 혈소판, 섬유소 등으로 이루어진 덩어리로, 동맥 내벽에 쌓이면서 혈관을 좁아지게 합니다.

 

유병율은 한국의 경우 약 30%의 성인이 죽상동맥경화증을 가지고 있는 것으로 추정됩니다. 최근에는 죽상경화증과 동맥경화증을 혼합해서 죽상동맥경화증이라고 부르고 있습니다.

출처 :  봄, 심장질환 발생 주의 : 죽상동맥경화 #동.. : 네이버블로그 (naver.com)

 

1. 죽상동맥경화증의 원인

1) 고콜레스테롤혈증

2) 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤

3) 높은 저밀도 지단백 콜레스테롤

4) 높은 중성지방

5) 고혈압

6) 흡연

7) 당뇨병

8) 심혈관 질환의 가족력

9) 연령 증가

10) 운동 부족, 과체중, 복부 비만 등

허혈성 심장질환의 협심증과 심근경색증 모든 것

 

2. 증상

1) 관상동맥에 발생한 경우 : 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 부족해져 협심증, 심근경색증이 발생할 수 있습니다.

 

2) 뇌혈관에 발생한 경우 : 뇌로 가는 혈액 공급이 부족해져 뇌졸중 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

3) 말초동맥에 발생한 경우 : 팔다리로 가는 혈액 공급이 부족해 하지마비, 말초동맥질환 등의 증상이 초래될 수 있습니다.

 

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3. 진단

1) 혈액검사 : 콜레스테롤, 지방, 혈소판의 수치를 확인합니다.

 

2) 심전도 검사 : 심장의 전기활동을 확인하고, 심근경색 등 가능성을 확인합니다.

 

3) 초음파 검사 : 경동맥, 복부, 관상동맥의 석회화를 확인합니다.

(1) 경동맥 초음파 : 목 동맥의 죽상동맥경화반, 혈액순환 장애를 확인합니다.

(2) 복부 초음파 : 복부 대동맥의 죽상동맥경화반이나 혈전 형성, 대동맥 확장 등을 확인합니다.

(3) 심장 초음파 : 관상동맥의 석회화된 죽상동맥경화반을 확인합니다.

 

4) CT, MRI, 혈관 조영술 : 허혈성 심질환이나 말초혈관폐쇄성 질환이 의심될 경우 CT 조영술을 시행할 수 있습니다. 뇌졸중을 의심할 경우에는 뇌 MRI 등을 촬영하여 진단할 수 있습니다.

출처 :  420. 심혈관 스텐트 시술 : 네이버 블로그 (naver.com)

 

4. 치료

1)  약물치료 : 콜레스테롤, 지방, 혈압, 혈당을 조절해 죽상반의 형성을 예방하고, 혈관을 확장하는 데 도움을 줍니다. 

 

2) 수술치료 : 증상이 심하거나 약물치료로는 증상이 호전되지 않을 경우에는 수술을 하게 됩니다. 수술치료는 혈관을 확장하거나, 혈관을 우회하는 방법을 사용할 수 있습니다.

 

(1) 혈관 성형술 : 혈관 조영술을 통해 좁아진 혈관에 카테터를 통해 혈관성형풍선을 넣어 부풀리거나 스탠트를 삽입해 동맥경화로 좁아진 부분을 확장합니다.

 

(2) 우회로이식술 : 내과적 치료나 동맥 성형술이 여의치 않은 경우 실시합니다. 자신의 다른 혈관이나 인공 혈관을 사용해 혈관의 좁아진 부분의 아래로 혈관을 우회시켜 연결해 주는 것입니다. 

 

죽상동맥경화증의 위험 요인이 되는 질환인 고지혈증, 고혈압, 당뇨병 등을 적극적으로 관리하고 반드시 금연을 실행해야 합니다. 죽상동맥경화는 매우 느리게 진행되는 질환으로, 질병으로 나타나기 전까지는 증상이 없는 경우가 많기 때문에 예방이 제일 중요한 치료책이 될 수 있습니다.