심장비대(cardiomegaly)는 심장이 커진 상태입니다. 심장이 커지면 심장에 있는 혈액을 충분히 대동맥으로 내보내지 못하게 됩니다. 심장비대는 심장의 내부 공간이 확장되는 경우와 심실이 비대해지는 경우로 나눌 수 있습니다.
1. 심장비대 원인
1) 심장 내강이 확장되는 경우
좌심실, 좌심방, 우심실, 우심방 중 하나라도 커지면 심장비대를 초래합니다.
| 분류 | 원인 질환 |
| 좌심실 확장 | 승포판막 폐쇄부전증, 대동맥판막 폐쇄부전증 고혈압, 확장성 심근병증, 허혈성 심장 질환 심실 중격 결손증 등 |
| 우심실 확장 | 삼첨판막 폐쇄부전증, 폐동맥판막 폐쇄부전증 폐동맥 고혈압, 확장성 심근병증, 우심실 심근경색 우심실을 침범한 심근병증, 심방중격 결손증 등 |
| 좌심방, 우심방 확장 | 좌심실이나 우심실을 확장하는 질환 + 심방세동 |
2) 심실 비대에 의한 경우
| 분류 | 원인 질환 |
| 좌심실 비대 | 고혈압, 대동맥판막 폐쇄부전증, 비후성 심근증 침윤성 심근증. 운동선수(병적인 상태 아님) |
| 우심실 비대 | 폐동맥 고혈압, 폐동맥판막 폐쇄부전증, 침윤성 심근증 등 |
3) 기타 : 심낭 질환
2. 증상
1) 호흡곤란
2) 가슴통증
3) 하지부종
4) 소화불량
5) 빈혈
6) 부정맥이 있을 경우 실신, 심정지
3. 진단
1) 심장 초음파 : 심장 비대 유무와 원인질환을 파악합니다.
2) 관상동맥 CT 촬영술 : 심장비대가 허혈성 심장질환과 관련성이 있다면 관상동맥 상태를 평가합니다.
3) 심장 MRI : 심장근육의 섬유화 정도와 심장 기능을 평가합니다.
4) 심낭 천자 : 심장 주위에 고인 물을 주삿바늘로 천자해 뽑아내어 원인 질환을 확인합니다.
허혈성 심장질환의 협심증과 심근경색증 모든 것
심장이 필요한 산소 공급과 수요의 불균형으로 인해 발생하는 질환으로, 허혈이라는 말은 우리 몸의 조직, 장기에서 필요한 산소를 공급하는 혈류가 절대적으로 또는 상대적으로 부족한 상태를
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4. 치료
1) 이뇨제 사용 : 일반적으로 이뇨제를 사용하고, 심부전이 있는 경우에는 이뇨제 이외에 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 알도스테론 차단제, 베타 차단제 등을 사용합니다.
2) 고혈압이 원인일 경우 : 고혈압 약물을 사용해서 치료합니다.
3) 심낭에 물이 찬 경우 : 심낭 천자를 통해 물을 제거합니다.
4) 판막질환이 심하거나, 관상동맥 협착이 심한 경우 : 판막교정술 또는 치환술, 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 확장술, 심장 이식 등을 고려할 수 있습니다.
5. 예방
1) 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 과도한 음주, 비만 등의 위험요인을 관리해야 합니다.
2) 규칙적인 운동과 적정체중을 유지하고, 균형 잡힌 식이를 섭취합니다.
3) 스트레스를 관리합니다.
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