암이 진행된 정도를 병기라고 합니다. 암세포는 림프나 혈액을 타고 장기의 다른 부위로 전이가 됩니다. 가장 먼저 림프절에 전이가 발생하고 이후에 뼈나, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등의 장기로 전이가 발생합니다. 우리가 정확하게 암의 진행된 정도인 병기를 확인하는 이유는 해당 병기에 따른 치료법을 선택하기 위해서입니다. 병원에서 주치의가 폐암의 병기가 어느 정도라는 말을 들었다면 어떤 치료방법을 사용할 지 예측이 가능해집니다.
1. TNM 병기
비소세포폐암은 TNM분류법으로 병기를 정하게 됩니다. T는 원발종양의 크기와 침윤 정도를 뜻하고, N은 림프절에 퍼진 정도를 말하며 M은 다른 장기로 전이되었는지 여부를 말하는 것입니다. 이들을 종합해서 1~4기로 나눌 수 있습니다.
소세포암은 급속히 성장하기 때문에 제한성 병기와 확장성병기 2단계로만 구분합니다.
2. 병기에 따른 치료방법
1) 비소세포암
(1) 1~2기
국한된 병기이므로 국소 치료를 하게 되고, 수술을 통한 절제가 완치 확률을 가장 높여줍니다. 환자의 컨디션이 좋지 않으면 방사선 치료로 대체할 수 있고, 확정 병기에 따라서 보조적 항암요법을 추가적으로 실시할 수 있습니다.
(2) 3A기
림프절 전이양상에 따라 예후가 다르고 수술, 방사선, 항암치료를 다양하게 조합하여 적용합니다. 림프절 전이가 아주 광범위하다면 수술을 하지 않고 방사선 치료와 항암치료를 시행하게 됩니다. 만약 림프절 전이가 국한되었다면 방사선 치료를 먼저 시행하고 난 뒤 항암치료를 실시하빈다.
(3) 3B기
항암화학, 방사선 병용요법을 실시하거나 항암화학요법과 방사산 병용요법을 시행한 후 항암화학요법을 추가합니다.
(4) 4기
항암화학요법을 실시합니다.
2) 소세포폐암
소세포폐암은 매우 빨리 자라고 전신으로 퍼지기 때문에 수술은 불가능하고 일반적으로 항암화학요법과 방사선 치료를 실시하게 됩니다.
(1) 제한성 병기
항암화학, 방사선 병용 요법이 주가 되고, 드물게 수술치료를 할 수 있습니다.
(2) 확장성 병기
항암화학요법을 실시합니다.
3. 수술치료 종류
1) 전폐절제술
한쪽 폐를 전부 제거하 수술법으로 절제하는 폐의 용적이 크기 때문에 수술 전에 심폐기능에 관련된 평가를 받아서 절제 후에 있을 심폐기능이 적절한 환자에게 적용됩니다.
2) 엽절제술
오른쪽 폐는 상엽, 중엽, 하엽으로, 왼쪽 폐는 상엽과 하엽으로 구분되어 있습니다. 폐엽은 엽마다 각각의 폐동맥, 폐정맥, 엽기관지로 이루어진 단위이기 때문에 이중에서 하나의 폐엽을 제거하는 수술방법입니다. 암종이 해당 폐엽에 국한되어 있을 때 실시합니다.
3) 양엽절제술
폐의 두 엽을 같이 제거하는 수술로 엽이 세 개인 오른쪽 폐에서만 가능합니다. 암종이 폐의 두 엽에 걸쳐 있거나 양옆으로 통하는 기관지나 혈관에 암종이 위치할 때 시술합니다.
4) 쐐기절제술과 분절절제술
쐐기절제술은 종양과 그 주변 작은 범위의 조직을 쐐기 모양으로 절제하는 수술이고, 병변이 폐의 말초부위에 위치할 때 실시합니다. 분절절제술은 엽절제술보다 더 작은 용적의 폐를 절제하는 것으로 쐐기절제술보다 더 중심부에 있는 병변을 절제하는 수술법입니다.
'신체건강' 카테고리의 다른 글
| 골다공증, 뼛속에 구멍이 "슝슝" 질환의 원인과 증상 (0) | 2023.09.01 |
|---|---|
| 통풍, 바람만 불어도 아픈 병의 증상에 따른 치료방법 (0) | 2023.08.30 |
| 폐암의 독특한 증상과 진단 검사 종류 (0) | 2023.08.29 |
| 폐암의 분류에 따른 특성과 발생 빈도 확인하기 (0) | 2023.08.29 |
| 간기능 검사 9가지 항목별 해석 요령 (0) | 2023.08.29 |