흉곽출구 증후군은 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 좁은 통로인 흉곽 출구를 통과하는 혈관이나 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 흉곽 출구는 상완 신경총, 쇄골하 동맥, 쇄골하 정맥이 지나는 통로로, 이 중 어느 하나라도 압박되면 통증, 저림, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
흉곽출구 증후군은 흔한 질환은 아니지만, 직장인이나 육체 노동자 등에서 발생할 가능성이 높아집니다. 또한 과체중이나 임신, 외상, 특정 종양 등이 흉곽출구 증후군의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
1. 원인
1) 구조적 이상
쇄골의 변형, 첫 번째 갈비뼈의 돌출, 근육이나 인대의 비정상적인 발달 등이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 구조적 이상은 선천적으로 발생할 수 있고, 외상이나 퇴행성 변화에 의해 발생할 수 있습니다.
2) 기능적 이상
과도한 운동이나 반복적인 동작으로 인해 흉곽 출구의 근육이나 인대가 긴장하거나 염증을 일으키는 경우입니다.
2. 증상
흉곽출구 증후군의 증상은 압박받는 신경이나 혈관에 따라 다릅니다.
1) 신경 압박의 경우 : 팔이나 손의 통증, 저림, 감각 이상, 근력 약화 등이 나타날 수 있습니다.
2) 혈관 압박의 경우 : 팔이나 손의 냉기감, 색깔 ㅂ녀화, 통증 등이 나타날 수 있습니다.
흉곽출구 증후군의 구체적인 증상은 아래와 같습니다.
1) 팔이나 손의 통증 : 팔이나 손의 위쪽에서 시작해 손끝까지 퍼지는 통증이 가장 흔한 증상입니다. 통증은 주로 팔을 들어 올리거나, 팔꿈치를 구부리거나, 손목을 돌리는 동작을 할 때 심해집니다.
2) 저림, 감각 이상 : 팔이나 손의 일부분에서 저림이나 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
3) 근력 약화 : 팔이나 손의 근력이 약해져서 물건을 잡기 힘들거나, 글씨를 쓰기 힘들거나, 계단을 오르기가 힘들어질 수 있습니다.
4) 냉기감 : 팔이나 손이 차가워지는 증상이 나타날 수 있습니다.
5) 색깔 변화 : 팔이나 손의 색깔이 변하는 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 치료
1) 약물치료 : 소염진통제, 근이완제를 사용해 증상을 완화합니다.
2) 물리치료 : 흉곽 출구의 근육과 인대를 강화하기 위한 운동치료를 시행합니다.
3) 생활습관 개선 : 과체중일 경우 체중 감량을 하고, 올바른 자세를 유지하며, 충분한 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다.
4) 수술치료 : 증상이 심한 경우 수술을 시행할 수 있습니다.
(1) 근육이나 인대 절제술 : 흉곽 출구의 근육이나 인대를 절제하여 압박을 완화합니다.
(2) 뼈 절제술 : 쇄골이나 첫 번째 갈비뼈의 일부를 절제해 압박을 완화합니다.
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