조현병 좋은 예후 나쁜 예후

조현병은 조기발견과 조기치료가 매우 중요합니다. 치료를 빨리 시작하면 할수록 치료기간이 짧아지고 복용해야 하는 약물용량도 적어집니다. 하지만 조현병의 전구증상을 놓치거나 병이 있다는 걸 알아도 병원까지 데려가지 못해 치료를 시작하지 못한 경우라면 예후가 나빠질 수 있습니다.

출처 : 픽사베이

조현병 환자는 약물 복용을 정확하게 하는 것이 중요합니다. 조사결과에 의하면 약물치료를 받지 않은 환자의 70~80%가 진단 후 1년 이내에 재발하는 것으로 밝혀졌습니다. 약물치료를 꾸준하게 한 환자의 재발률은 약 30%였으며 증상의 심각한 정도도 현저하게 감소하였습니다. 

조현병 진단을 받고 정신병원에 입원을 하게 되면 약물치료가 집중적으로 하게 됩니다. 약물을 선택하고 치료용량까지 약물을 증량하고 약물 부작용을 관찰하는 등의 작업을 하게 됩니다. 환자에게 가장 좋은 약은 증상은 감소시켜 주면서 부작용이 적은 약입니다. 그런 약을 한 번에 찾을 수도 있지만 여러 번 시행착오를 겪으면서 환자에게 적합한 약물을 찾아낼 수도 있습니다.

 

일단 환자에게 적합한 약을 찾았다면 퇴원해서도 약물 복용을 규칙적으로 해야 합니다. 병원에서는 정확한 시간에 정확한 용량을 복용하다가도 퇴원을 하게 되면 약물을 복용하는 것이 흐지부지 되는 경우가 많습니다. 약을 복용하지 않으면 재발을 하게 되면서 입원을 하게 됩니다. 재발을 하면 할수록 예후는 나빠집니다.

 

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1. 조현병 환자의 예후

환자의 1/3은 크게 호전되고 호전 기간이 오래 지속됩니다.
환자의 1/3은 어느 정도 호전되지만 간간이 재발하고 장애가 남습니다.
환자의 1/3은 심각하고 영구적인 문제를 가집니다.

모든 조현병 환자의 약 15%는 조현병 발병 이전의 기능으로 회복이 가능합니다.

2. 좋은 예후

1) 조현병 증상이 급성으로 발현된 환자

조현병 증상이 어느날 갑자기 어떤 스트레스 뒤에 증상이 발현된 경우를 말합니다. 

 

2) 조현병 증상이 발현된 나이가 많은 환자

조현병 첫 발병 나이가 15살에 발병한 것보다 40살에서 발병한 것이 더 예후가 좋다는 뜻입니다. 

 

3) 발병하기 전에 사회기술이나 성취도가 높았던 환자

발병하기 전에 사회생활, 직장생활, 대인관계 등에서 기능이 좋았던 사람을 뜻합니다.

 

4) 인지 손상의 정도가 경미한 환자

조현병이 지능이 감소하는 질환은 아니지만 사고장애가 있기 때문에 인지적인 결손이 나타날 수 있어 판단력 장애, 의사결정장애, 계산력, 기억력 등의 문제가 경미한 환자를 말합니다.

 

5) 음성 증상이 경미한 환자

조현병의 음성증상에는 감정표현이 감소되고 언어의 양이 감소, 무쾌감증, 타인과의 관계에 관심이 없는 등의 증상이 있는데 이런 증상이 경미한 것을 말합니다. 

 

6) 최초 증상 발현에서 치료까지의 시간이 짧은 환자

조기발견이 되어 치료를 빨리 시작한 환자를 말합니다. 

 

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3. 나쁜 예후

1) 증상이 시작된 나이가 어린 환자

최초로 증상이 발현한 나이가 15세처럼 젊은 나이게 발병할수록 예후가 나쁘다는 뜻입니다.

 

2) 발병 전 사회 상황과 직장에서의 기능에 문제가 있었던 환자

발병하기 전에 대인관계, 직장생활, 사회생활 전반에 걸쳐 기능장애가 있었던 환자를 말합니다.

 

3) 조현병 가족력이 있는 환자

조현병은 유전적인 요인이 작용하게 됩니다. 

 

4) 음성증상이 많은 환자

음성증상이 많고 심한 환자를 말합니다.

 

5) 최초 증상 발현에서 치료하기까지의 시간이 많이 지체된 환자

조기발견하지 못했거나 증상을 알아챘음에도 불구하고 병원까지 치료하러 오는데 시간이 오래 걸려 조기치료가 이루어지지 않은 경우를 말합니다. 예전에는 발병 후 환자를 병원으로 데리고 오는 기간이 5년에서 10년 정도 걸리는 경우가 많았는데 그런 경우 환자는 거의 완치는 어렵습니다.

 

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오늘은 조현병의 예후와 관련하여 좋은 예후의 조건과 나쁜 예후는 어떤 것들이 있는지 살펴보았습니다. 이 글을 읽으시는 분의 주변에 조현병 환자가 있다면 조기개입해서 치료가 이루어질 수 있도록 해 주십시오.