궤양성 대장염 원인, 증상, 치료방법, 합병증

궤양성 대장염은 대장 점막에 염증과 궤양이 생기는 만성 염증성 장 질환입니다. 궤양성 대장염은 흔하게 발생하는 질환이며, 한국의 경우 성인 인구의 약 1%에서 발생하는 것으로 연구되어졌습니다.

궤양성 대장염은 연령, 인종, 지역에 따라 발생률의 차이는 있습니다. 20~40대에서 주로 발병하며, 남성보다 여성에게서 더 많이 발생하고 동양보다 서양에서 유병률이 더 높습니다.

출처 :  궤양성 대장염(Ulcerative coliti.. : 네이버블로그 (naver.com)

1. 궤양성 대장염의 원인

궤양성 대장염의 원인은 아직 불명이며, 다음과 같은 요인들이 관여합니다.

1) 유전적 요인

가족력이 있는 경우에 발병 확률이 높아집니다.

2) 면역 체계 이상

궤양성 대장염 환자의 면역 체계는 정상적인 대장 세포를 외부 침입자로 인식하고 공격하여 염증과 궤양을 유발합니다.

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3) 환경적 요인

스트레스, 흡연, 식습관 등 환경적 요인이 궤양성 대장염의 발생에 영향을 미칩니다.

 

2. 증상

1) 혈변

궤양성 대장염의 가장 흔한 증상이며 색깔은 선홍색, 검붉은 색, 까만색 등 다양한 색깔로 나타날 수 있습니다.

2) 설사

궤양성 대장염으로 인해 대장 점막이 손상을 받으면 대변이 묽어지거나 잦아질 수 있습니다. 

3) 복통

궤양성 대장염으로 인해 대장이 붓거나 염증이 생기면 복통이 발생합니다.

4) 발열

궤양성 대장염으로 인해 염증이 심해지면 열이 날 수 있습니다.

5) 체중 감소

궤양성 대장염으로 인해 영향소 흡수가 잘 되지 않고, 잦은 설사 등으로 체중이 감소할 수 있습니다.

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출처 :  혈변과 궤양성 대장염 [제주 온기담은 한의원] : 네이버 블로그 (naver.com)

3. 진단 

궤양성 대장염의 진단은 의사의 진찰과 검사를 통해서 이루어집니다. 의사는 환자의 증상과 병력, 대장 내시경 검사를 통해 확진합니다. 

 

4. 치료 방법

1) 약물치료

(1) 스테로이드제

스테로이드제제는 염증을 완화하는데 가장 효과적인 약물입니다. 스테로이드제는 궤양성 대장염의 증상을 빠르게 호전시킬 수 있지만 장기간 사용하면 부작용이 발생합니다.  스테로이드제의 부작용으로는 체중 증가, 부종, 근육 약화, 골다공증, 고혈압, 당뇨병 등을 초래할 수 있습니다.

(2) 면역 억제제

면역 억제제는 면역 체계의 과도한 반응을 억제하는 약물입니다. 면역 억제제는 스테로이드제의 부작용을 줄이기 위해 사용됩니다. 

※ 면역 억제제 작용기전

- T세포는 면역 체계의 공격 세포로, 병원체를 인식하고 공격하는 역할을 합니다. 면역 억제제는 T세포의 활성화를 억제해 염증 반응을 줄입니다.

- B세포는 항체를 생산하는 세포로, 병원체에 대한 방어 반응에 중요한 역할을 하는데, 면역 억제제는 B세포의 활성화도 억제합니다.

- 면역 반응을 조절하는 사이토카인의 생산을 억제하게 되는데, 사이토카인은 면역 반응을 조절하는 물질로, 염증 반응을 유발하는 사이토카인의 생산을 억제하여 염증 반응을 줄입니다. 

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(3) 생물학적 제제

염증을 유발하는 물질을 차단하는 약물입니다. 면역 체계의 과도한 반응을 억제하는 면역 억제제와 달리, 염증을 유발하는 특정 물질을 직접 차단하여 염증 반응을 감소시킵니다.

- 종양괴사인자(TNF-알파)는 염증을 유발하는 주요 물질인데 생물학적 제제가 이를 억제하여 염증을 완화합니다.

- 인터루킨-12, 인터루킨-23은 염증을 유발하는 또 다른 물질로, 생물학적 제제가이들을 억제하여 염증을 완화시킵니다.

2) 수술적 치료

증상이 심한 경우, 수술을 통해 대장 일부 또는 전체를 제거할 수 있습니다. 수술은 궤양성 대장염의 증상을 완전히 없애는 유일한 방법이지만, 대장암의 위험을 증가시킬 수 있으므로 신중하게 선택해야 합니다.

 

5. 합병증

1) 항문 주위 궤양 : 항문 주위에 궤양이 생기면, 출혈, 통증, 가려움증 등의 증상이 생깁니다.

2) 협착증 : 대장이 좁아져 대변이 잘 통과하지 못하게 됩니다.

3) 천공 : 대장벽이 뚫릴 수 있습니다.

4) 암 : 대장암의 위험성이 높습니다.

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궤양성 대장염은 완치가 불가능한 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 조절하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 주기적으로 병원을 내원하고 약물 복용은 꾸준하게 해야 합니다. 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 자극적이고 기름진 음식 섭취는 삼갑니다. 규칙적으로 운동하고 스트레스 관리를 철저하게 한다면 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.